2025-11-14 13:53
投稿邮箱地址:ymq120@yeah.net 投稿默认字体为原文 仰视丨山 在这个变革的时代,我们始终将医学和医院视为我们永恒的安息之所。然而,事实并非如此。就在几个月前,阳谷县人民法院作出裁定,宣告山东西南医院有限公司破产。我们突然了解到,这些看似坚不可摧的医院可能会在一夜之间倒塌。这家医院曾经是该县唯一的三级医院,投资20亿元,占地248亩,设计床位2000张。但该公司目前负债12亿元,已经破产。山东西南医院于2018年开业,作为山东省重大建设项目,集医疗、教育、科研、医疗于一体。医院在招聘时要求护士具有学士学位,医生具有一级学历。有了这样的高标准,山东西南医院自开业以来,汇聚了一批优秀的人才。然而,美好的时光并没有持续多久。疫情等各种内外部因素的影响,导致这家曾经蓬勃发展、特别有前途的医院消亡。事实上,地区医院发展的困难在疫情发生前就已经显现出来。首先,停止招收医生,抑制医生总数。二是取消异地就诊审批制度。第三,医院越来越多地建在高层建筑中。四是在全国推进“三美医改”。 1. 撤销治疗批准我在其他地方找到了:失去病人。尽管硬件设备逐步完善,但地级医院仍面临“设备闲置、技术落后”的问题。例如,某县有医院购买了价值数千万美元的核磁共振机器,但由于缺乏专业技术人员,平均每天进行的检查不到五次。与此同时,县域患者外流也严重。国家卫健委数据显示,2022年,县域患者到州、市级医院就诊的比例将继续达到25%,心脑血管、肿瘤等复杂病例的外流率将超过40%。吊销他在其他地方执业的执照可以说是压垮县医院的最后一根稻草。此前,患者想要去好医院,必须出具原所在医院的转院通知;除非确认患者无法接受治疗并建议转移到另一家医院,否则健康保险不会支付费用。对于一些医院来说,“调剂单”是“护身符”、“钱的宝库”经历过的人都知道,调剂令带来了多少人性和腐败。异地审批取消后,患者可以自由就医,不少患者前往三级医院甚至济南、北京的大医院,导致县级医院的患者数量减少。2、严格的用人制度:优秀的医生会流失。区级医院常常面临招不到、留不住、用不上人力资源的困境。统计显示,不到全国县级医院50%的医生拥有本科以上学历,只有12%拥有更高的专业学位,这一数字远低于城市三级医院。西部省某区医院院长坦言:“培养一名成熟的超声医师需要五年以上的时间,但人员流动率很高,一旦成熟,很快就会被挖走。”此外,学科带头人的缺乏,导致专科发展缓慢,尤其是儿科、精神科等薄弱领域。说到用人制度改革,不得不说,地级无疑是最顽固、最难改革的。地级医院也是如此。《老人的老路》中,在“新人新俗”的政策下,医院的“老人”过上了日子。然而,没有经过正规培训的年轻医生却成了“牛马”,但这些“牛马”毕竟也是人,在获得经验后,大多数人都选择跳槽,去私立医院或大医院,于是,西部某三级医院的人力资源经理就曾戏称:“县医院就像我们的人。”这种说法的背后隐藏着一个残酷的现实。2024年,区级医院硕士以上学历人才流失率将比上年增加12%,其中85%流向地级以上医院。浙江丽水一家县医院五年来就流失了52名医技人员,导致其内科的衰落。妇产科是连基本手术都难以开展的领域,人才流失的原因是工资差距,郧县一家市级卫生院的医生月薪不到4000元,而同市三级医院的同等职位工资却是这个数字的3倍多。——县级医院五年内晋升副职的只有3人,而市级医院则有10倍。这一数字是在同一时期得到提升的。 “工作越多,机会就越少”的困境让年轻医生失去了积极性。 “用脚投票。” 3、“高楼”医院:近年来,随着鲁北城市化进程加快,全国地级医院纷纷修建高层建筑,用于住院和门诊设施,相关债务持续上升。由于政府资金有限,这些负担落在患者身上,导致检测费用更高,治疗效果较差。好的。由于这种恶性循环,去看医生的人越来越少。国家卫健委数据显示,国有医院债务总额已达1.9万亿元,资产负债率为45.1%。安徽某县,医院斥资2000万元培训的介入导管实验室两年内被拆除,设备闲置。由于维克在“投入越多,损失越大”的圈子里,不少地区医院管理人员患有“设备恐惧症”。 4、完善医疗保险:与大城市不同,县域的一个普遍问题是参保居民较少,医疗保险报销比例较低。因此,为了增加利润,医院常常采取增加病人收治、暂停床位、耗尽病人医保等措施。 “三明医改”是一次典型的医保制度改革,无疑堵住了医院的这些漏洞,大幅压缩了医院的利润。县城病人大病最终还是要到三级医院,县医院小病医院已经告罄。近年来,随着政府财政收紧,县医院的日子越来越艰难。
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