县医院里有人快要饿死了。

投稿邮箱地址：ymq120@yeah.net 投稿默认字体为原文 仰视丨山 在这个变革的时代，我们始终将医学和医院视为我们永恒的安息之所。然而，事实并非如此。就在几个月前，阳谷县人民法院作出裁定，宣告山东西南医院有限公司破产。我们突然了解到，这些看似坚不可摧的医院可能会在一夜之间倒塌。 这家医院曾经是该县唯一的三级医院，投资20亿元，占地248亩，设计床位2000张。但该公司目前负债12亿元，已经破产。山东西南医院于2018年开业，作为山东省重大建设项目，集医疗、教育、科研、医疗于一体。医院在招聘时要求护士具有学士学位，医生具有一级学历。有了这样的高标准，山东西南医院自开业以来，汇聚了一批优秀的人才。然而，美好的时光并没有持续多久。疫情等各种内外部因素的影响，导致这家曾经蓬勃发展、特别有前途的医院消亡。事实上，地区医院发展的困难在疫情发生前就已经显现出来。首先，停止招收医生，抑制医生总数。二是取消异地就诊审批制度。第三，医院越来越多地建在高层建筑中。四是在全国推进“三美医改”。 1. 撤销在其他地方工作治疗的批准：患者流失。尽管硬件设备逐步完善，但地级医院仍面临“设备闲置、技术落后”的问题。例如，某县医院采购该公司拥有价值数千万美元的核磁共振机器，但由于缺乏专业技术人员，平均每天进行的测试不到五次。与此同时，县域患者外流也严重。国家卫健委数据显示，2022年，县域患者到州、市级医院就诊的比例将继续达到25%，心脑血管、肿瘤等复杂病例的外流率将超过40%。吊销他在其他地方执业的执照可以说是压垮县医院的最后一根稻草。此前，想要去好医院的患者，都是在原来的医院发出转院通知的。除非医院确认患者无法接受治疗并建议转移到另一家医院，否则健康保险不会支付费用。对于一些医院来说，“调剂单”是“护身符”，是“赚钱机会的宝库”。安永经历过这一切的人都知道，调拨令造成了多少人性和腐败。异地审批取消后，患者可以自由接受治疗，不少患者前往三级医院甚至济南、北京等大医院就诊，导致县医院就诊人数减少。 2、僵化的用人制度：优秀的医生会流失。地区医院常常面临招不到、留不住、用不上人力资源的困境。统计显示，全国县级医院医生中本科以上学历的比例不足50%，具有较高专业学位的医生仅占12%，远低于城市三级医院。西部省某区医院院长坦言：“培养一名成熟的超声医师需要五年多的时间，但人员流动率很高，一旦成熟，很快就会被上级医院挖走。”在添加由于缺乏该领域的领导者，专业的发展速度减慢，特别是在儿科和精神病学等薄弱领域。说到就业制度改革，不得不说，地级无疑是最顽固、最难改革的。县立医院也同样如此。在“老人旧俗，新人新俗”的政策下，医院的“老人”们凭借着自己的职位和头衔，过着奢华的生活。然而，年轻的医生们却没有职位，最终落得“牛马”的下场。然而，这些“牛马”毕竟也是人。在获得足够的经验后，许多人选择跳槽，去私立或大医院。于是，区医院成了实习生的“实习基地”。西方某三级医院的人力资源经理曾开玩笑说：“县医院就像我们的人力资源培训基地。”这句话的背后隐藏着残酷的现实现实。 2024年，区级医院硕士以上人才流失率比上年增长12%，其中85%流向地级以上医院。浙江丽水一家县医院近5年来流失了52名医技人员，导致内科的衰落。妇产科是一个连基本手术都很难进行的领域。人才流失的原因是工资差距。丙云县卫生院医生月收入不到4000元，而同市三级医院同岗位工资是这个数字的三倍多。更致命的是职业发展的瓶颈。 ——县级医院五年内只有3人晋升副职，而城市医院同期晋升副职的人数是这个数字的10倍。 “米”的困境“工作越少，机会就越少”，正在削弱年轻医生的积极性。“用脚投票。”3、“高楼”医院：近年来，随着鲁北城市化进程加快，全国地级医院纷纷修建高楼大厦作为住院和门诊设施，与之相关的债务不断上升。在政府资金有限的情况下，这些负担都落在了患者身上，导致检查费用更高，治疗效果更差。如此恶性循环，去医院就诊的人越来越少。国家卫健委数据显示，国有医院债务总额已达1.9万亿元，资产负债率达45.1%，一家医院斥资2000万元培养的介入导管实验室，两年内就被拆除，导致设备闲置，“投入越多，损失越大”的恶性循环。医院管理人员患有“设备恐惧症”。4．完善医疗保险：与大城市不同，县域的普遍问题是缴纳医疗保险的居民较少，医疗保险报销率较低。因此，为了创收，医院往往会采取收治更多病人、挂床位、耗尽病人医保等措施。山明医改作为医保制度改革的代表，无疑堵住了医院的这些漏洞，大幅减少了医院的收入。 最终，县里的病人大病去三级医院，小病去诊所。县医院空无一人。近年来，随着政府财政收紧，县医院的日子越来越艰难。 特别声明：本文由网易自有媒体平台“网易号”作者上传发布，仅代表作者本人观点。氖tEase仅提供信息发布平台。 注：以上内容（图片、视频（如有））由仅提供信息存储服务的社交媒体平台网易号用户上传、编辑和发布。